风湿性心脏病

风湿性心脏病是风湿热后所遗留下的心脏病变，以心脏瓣膜病变为主。临床最常见累及二尖瓣、主动脉瓣以及二尖瓣与主动脉瓣同时发生病变者。中医根据证候及并发症不同，将本病归属于“心痹”“心悸”“怔忡”“水肿”“喘证”等范畴。

【方剂1】薛一涛经验方

制附子（先煎）12g，砂仁9g，甘草12g，黄柏12g，龟甲15g，葶苈子30g，淫羊藿30g，当归15g，桂枝20g，黄芪30g，熟地黄30g，炒酸枣仁30g，茯苓30g，猪苓30g，大枣6个，生姜6片。

用法与主治 水煎服，每日1剂，早晚各一次温服。此方为山东省中医院心病科知名专家薛一涛教授治疗虚阳上越型风湿性心脏病的用方，具有滋肾潜阳，利水益气的作用。症见心慌，胸闷，乏力，咳嗽，咳痰，痰色白，量一般，无发热，纳眠可，二便调，舌红苔黄腻，脉细。

出处 刘翔翔，薛一涛．薛一涛教授运用潜阳封髓丹加减辨治风湿性心脏病经验[J]．中国民族民间医药，2017，26（17）：60-61．

【方剂2】孙氏心痹汤

西洋参12g，生黄芪10g，丹参10g，麦冬12g，五味子3g，连翘6g，茯神12g，炒酸枣仁12g，菝葜10g，珍珠母15g，净水蛭3g，路路通10g，生薏苡仁15g，桂枝5g，生甘草5g。

用法与主治 水煎服，每日1剂，早晚各一次温服。此方为第二届国医大师孙光荣教授治疗心气虚血瘀络阻，水湿内停型风湿性心脏病的用方，具有益气活血，利水渗湿，温阳通络，佐以散结的作用。症见胸闷喘憋、双下肢水肿等。

出处 王兴．孙光荣教授治疗风湿性心脏病的临床经验[J]．中国中医药现代远程教育，2015，13（21）：16-18．

【方剂3】顾仁樾经验方

党参30g，麦冬12g，五味子9g，当归15g，生地黄12g，桃仁9g，红花9g，枳壳12g，赤芍12g，柴胡9g，牛膝12g，丹参30g，川芎9g，桔梗12g，玉竹12g，连翘12g，金银花12g，炙甘草9g，酸枣仁15g，猪苓15g。

用法与主治 水煎服，每日1剂，早晚各一次温服。此方为国内知名中西医结合心血管病专家顾仁樾教授治疗气阴两虚，心脉瘀阻型风湿性心脏病的用方，具有益气养阴，清热解毒，化瘀通络的作用。症见心悸阵作，胸闷，活动后气促明显，夜间不能平卧，颧红，身热，口干，咳嗽咳痰，痰色白，胃纳不佳，尿少，大便干结，夜寐欠安，舌暗红，苔黄，脉弦细。

出处 梁知，章怡祎，顾仁樾．顾仁樾教授辨治风湿性心脏病经验撷英[J]．上海中医药大学学报，2012，26（4）：1-2．

【方剂4】高改地经验方

党参20g，蜜黄芪40g，猪苓15g，茯苓15g，泽泻15g，大腹皮15g，葶苈子（包煎）15g，车前子（包煎）30g，益母草15g，当归10g，川芎12g，丹参15g，郁金10g，红景天20g，制水蛭9g，木香9g，砂仁（后下）10g，香加皮6g。

用法与主治 水煎服，每日1剂，早晚各一次温服。此方为中国中医科学院广安门医院心内科主任医师高改地教授治疗气虚血瘀型风湿性心脏病的用方，具有益气散瘀，健脾利湿的作用。症见心悸气短伴下肢无力，腹胀，纳差，口苦，便秘，叩腹部移动性浊音，舌质暗红，齿痕，眼周发黑，脉弦滑。

出处 张玉岭．高改地治疗风湿性心脏病心力衰竭经验[J]．河北中医，2011，33（1）：6-7．

【方剂5】养心汤

当归15g，炒白芍15g，茯苓20g，龙骨20g，炒酸枣仁20g，人参6g（或太子参20g或北沙参20g），丹参20g，红花6g，枸杞子15g，炙甘草6g。

用法与主治 水煎服，每日1剂，早晚各一次温服。此方为邢子亨老先生的经验方，具有补心气，祛风湿的作用。适用于心气亏虚型风湿性心脏病。症见心慌、气短、咯血等。

出处 樊改英．邢子亨治疗风湿性心脏病经验[J]．中医杂志，2007，48（1）：15．

【方剂6】董长富经验方

桃仁300g，三棱250g，莪术250g，当归100g，川芎100g，水蛭100g，三七100g，桂枝100g，制附子100g，红参50g，茯苓120g，炒酸枣仁200g，炙甘草100g。

用法与主治 上诸药共为细末，炼蜜为丸，每次1丸，日服3次，白开水送服。此方为河南省名老中医董长富主任医师的经验方，具有活血化瘀的作用。适用于心肺瘀血型风湿性心脏病。

加减 气虚加黄芪；血虚加阿胶；气阴不足加麦冬、五味子；心悸加川黄连；痰湿加陈皮、法半夏；瘀血甚者酌加五灵脂、红花、赤芍、丹参；水饮内停加泽泻、泽兰等。

出处 王代明，董长富．董长富治疗风心病经验[J]．河南中医，2004，24（2）：23．

【方剂7】陈慈煦经验方

黄芪9g，白术12g，朱茯神15g，泽泻15g，木香9g，椒目9g，百部15g，木防己12g，大腹皮15g，杏仁12g，龙齿15g，姜汁炒桑白皮12g。

用法与主治 水煎服，每日1剂，早晚各一次温服。此方为黔中名医陈慈煦教授治疗脾虚，土不生金，肺失通调，水湿潴留型风湿性心脏病，具有健脾益气，利水平喘的作用。症见面及下肢水肿，尿少，纳差，心慌，心悸，苔薄白，舌淡，脉沉细而弱。

出处 陈继婷．陈慈煦教授辨治风湿性心脏病心力衰竭的经验[J]．贵阳中医学院学报，2000，22（2）：7-8．

【方剂8】黄春林经验方

太子参20g，麦冬15g，五味子6g，玉竹20g，白薇12g，生地黄18g，龙骨30g，牡蛎30g，首乌藤（夜交藤）30g，泽泻25g，茯苓皮60g，猪苓30g，葶苈子12g，大枣4枚。

用法与主治 水煎服，每日1剂，早晚各一次温服。此方为广东省名中医黄春林教授治疗气阴两虚型风湿性心脏病的用方，具有益气养阴的作用。症见心悸气促，活动后加剧，伴面色潮红，五心烦热，失眠，烦躁易怒，汗多，口干口苦，大便秘结，舌红苔少，脉数。

出处 邹旭．黄春林教授治疗风湿性心脏病经验[J]．深圳中西医结合杂志，2000，10（2）：52-54．

【方剂9】邵念方经验方

生黄芪45g，党参20g，麦冬30g，赤芍12g，木香6g，当归12g，桃仁12g，红花12g，丹参24g，砂仁10g，茯苓30g，葶苈子12g，厚朴10g，北五加皮10g，桑白皮15g，前胡12g，生山楂18g，炙甘草3g。

用法与主治 水煎服，每日1剂，早晚各一次温服。此方为山东中医药大学邵念方教授治疗气痰血瘀，水饮内停型风湿性心脏病的用方，具有益气活血利水，佐以理气的作用。症见胸闷憋气，胸痛，全身无力，基本卧床不起，动则喘促，心慌，纳少，双下肢水肿，舌淡暗，苔白，脉细弱结代。

出处 徐浩，马苓云．邵念方教授分期论治风湿性心脏病的经验[J]．辽宁中医杂志，1997，24（3）：16-17

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